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Câncer de tireoide: sintomas, tipos e + tudo sobre doença silenciosa comum em mulheres

Publicado 9 Mar 2017 – 02:00 AM EST | Atualizado 14 Mar 2018 – 09:19 AM EDT
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Muito comum em mulheres, o tumor na tireoide é um tipo raro de câncer que costuma não apresentar sintomas. Seu desenvolvimento ocorre dentro da glândula, que tem formato de borboleta, está localizada na região anterior do pescoço e tem como objetivo a produção de hormônios essenciais para controlar diversos órgãos e funções do corpo humano.

Entenda tudo sobre câncer de tireoide a seguir:

O que é o câncer de tireoide?

Não se sabem exatamente quais, mas algumas desordens do corpo fazem com que o mecanismo de divisão e propagação celular seja afetado fazendo com que o tecido cresça descontroladamente. Com isso, são originadas células malignas que logo compõem nódulos ou tumores.

A condição pode ser grave, já que o tecido doente pode se espalhar para outros órgãos, sistemas e até mesmo gânglios linfáticos, que são estruturas que filtram qualquer componente nocivo à saúde, mas outras vezes o problema é, na verdade, inofensivo.

Nem todo nódulo é um câncer

Um estudo da Agência Internacional para Pesquisa do Câncer, da Organização Mundial da Saúde (OMS), revelou que a  maioria dos casos de câncer de tireoide é tratado sem necessidade, visto que muitos tumores não incomodam e nem colocam a vida do paciente em risco. 

A endocrinologista Laura Ward, membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, explica que a maioria dos nódulos de tireoide, mesmo que malignos, não progride. “Existem diversos estudos que acompanham a progressão de tumores de tireoide, um deles, com um seguimento de mais de 20 anos, mostrou que menos de 5% desses cânceres crescem mais que 30 mm a cada dez anos”, conta.

O que causa o tumor?

As causas do câncer de tireoide ainda não são totalmente conhecidas, mas acredita-se que alguns fatores podem fazer com que uma célula normal vire cancerígena. Um dos mais famosos desencadeantes é a exposição radioativa, que pode ocorrer por acidentes nucleares - como o vazamento na usina de Fukushima em 2011, considerado um dos piores desastres ambientais.

Tratamentos de radioterapia no crânio, pescoço ou tórax também podem contribuir, principalmente se forem realizados na infância. 

A predisposição genética, que pode ser identificada por histórico da doença em familiares, é outro fator que aumenta o risco.

Tipos de tumor na tireoide

Câncer bem diferenciado

Segundo o oncologista Fernando Moura, do Hospital Israelita Albert Einstein, há três tipos de tumor na tireoide mais comuns, que são: papilífero, folicular e de células de Hurthle.

Papilífero

Esse é o tipo mais comum da doença. Desenvolve-se lentamente e geralmente atinge apenas um lado da tireoide. Apesar de se propagar devagar, pode atingir os gânglios. Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), a taxa de cura é alta, principalmente quando o tumor diagnosticado enquanto ainda é pequeno.

Folicular

Até 15% dos casos de câncer de tireoide ocorrem pelo tipo folicular, que dificilmente atinge os nódulos linfáticos, mas pode se espalhar para pulmões e ossos. A taxa de cura também é alta, principalmente quando não há metástase para outras partes do corpo.

Células de Hurthle

Mais difícil de ser detectado, esse tipo de câncer é menos comum e pode apresentar resistência ao tratamento com iodoterapia. Todavia, também apresenta boa perspectiva de cura.

Carcinoma Medular da Tireoide

câncer de tireoide medular está presente em uma pequena porcentagem dos pacientes e, em casos avançados, pode se disseminar pelos linfonodos, ossos, cérebro, etc. Pessoas que possuem esse tumor geralmente têm histórico familiar da mesma condição.

As chances de cura são maiores quando a doença está apenas na tireoide e, de acordo com a SBEM, caem para 20% quando há metástase para órgãos distantes.

Câncer Anaplásico da Tireoide

É o tipo mais raro da condição. Se espalha rapidamente e costuma dar pouca chance de sobrevivência, visto que possui alto risco de metástase. 

Sintomas

Na maioria das vezes o tumor de tireoide é assintomático, o que dificulta o diagnóstico e pode fazer com a doença só seja tratada muitos anos após aparecer. Porém, o oncologista Fernando Moura ressalta que em alguns casos é identificado um nódulo indolor que cresce progressivamente no pescoço.

Diagnóstico


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A identificação do tumor costuma ocorrer inicialmente pela identificação do nódulo, que pode ser feito pelo próprio paciente ou durante o exame clínico. Em alguns casos, também são feitas ultrassonografias que são capazes de detectar nódulos ainda pequenos e, por isso, impossível de serem sentidos pelo tato.

"Em casos suspeitos também pode haver a recomendação de fazer uma biópsia, aspirando o interior nódulo com uma agulha fina", explica Fernando Moura. "O conteúdo retirado é analisado por um médico patologista e o resultado pode determinar se há indícios cancerosos ou 'suspeitos', além de algumas vezes identificar o tipo de câncer".

Câncer de tireoide pode matar?

A condição é perigosa e merece atenção. O maior risco de morte ocorre quando há metástase, ou seja, quando as  células malignas se espalham para outros órgãos.

Tem cura? 

De acordo com o oncologista Fernando Moura, esse tipo de câncer tem mais de 90% de chance de cura, especialmente quando o tumor é classificado como bem diferenciado. Apesar disso, casos mais graves podem diminuir drasticamente o índice de cura.

Tratamento

O tratamento varia de paciente para paciente, visto que devem ser analisados fatores como tipo de tumor e órgãos atingidos.

Cirurgia

Grande parte dos casos exige a cirurgia de retirada ou remoção parcial da glândula tireoide. Caso haja indícios cancerígenos nos gânglios linfáticos, também pode ser feito ressecamento cirúrgico.

O procedimento é simples, mas exige cuidado constante como a reposição sintética de hormônios. Além disso, pode causar  hipotireoidismo temporário até que a dose da medicação seja regulada.

Com iodo

A iodoterapia para câncer de tireoide é feita em alguns pacientes que passaram pela cirurgia mas não tiveram todas as células malignas eliminadas no procedimento. O tratamento também é realizado em casos de metástase.

Essa terapia ocorre por meio de um processo que deixa partículas de iodo radioativas, fazendo com que elas tenham capacidade de destruir os tecidos cancerígenos.

Radioterapia

O uso de radiação ionizante não é muito comum para essa doença, mas as vezes é recomendado para casos em que a cirurgia é contraindicada. O procedimento dura de 3 a 6 minutos e ocorre por meio de uma máquina parecida com um raio-X, que emite radiação para destruir as células cancerígenas de forma indolor para o paciente.

Quimioterapia

Esse método é indicado principalmente para pessoas cujos outros tratamentos não tiveram sucesso. O especialista Fernando Moura ressalta que pessoas com tipos de câncer mais perigosos e com metástase também costumam passar pelo procedimento, que nada mais é que o uso de medicamentos fortes para eliminar vestígios da doença. 

Terapia com drogas alvo-molecular

O médico também explica que esse tipo de tratamento consiste no uso de medicamentos que intimidam vias que são essenciais para as células malignas e, assim, combatem o tumor.

Prevenção

Não há alimentos e nem hábitos que possam evitar o carcinoma na tireoide. Existem exames que conseguem detectá-lo, mas costumam ser realizados apenas em casos suspeitos.

"A dica é procurar orientação médica imediata assim que notar qualquer alteração na anatomia do pescoço, como nódulos", ressalta o Fernando Moura.

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