Dúvidas sobre fertilidade: especialista responde
Você não usa anticoncepcional e mesmo assim não consegue engravidar? Ainda não sabe como funciona uma inseminação? Está chegando à casa dos 40 anos e tem dúvidas sobre se pode ter filhos? Para responder essas e outras questões, o Bolsa de Mulher conversou com o Coordenador de Pós-graduação da PUC, o ginecologista Marcelo Lemgruber.
Como saber se posso ter filhos?
O ginecologista alerta que uma consulta de rotina não permite identificar a capacidade reprodutiva da mulher. "Os exames de rotina em uma consulta ginecológica mostram que a saúde ginecológica está bem, ou seja, não há infecção, câncer ou outras patologias evidentes, mas isto não inclui exames para verificar a capacidade reprodutiva", diz.
Para traçar um paralelo, o professor cita o caso dos homens: "Um exame clínico de um homem pode estar 100%, mas esse exame não é um espermograma".
Não consigo engravidar
Segundo Lemgruber, muitas mulheres dizem que têm relações sexuais com seus parceiros há meses, sem usar qualquer tipo de método anticoncepcional, e se perguntam por que não engravidam. De acordo com o coordenador, se a mulher encontrar dificuldades para engravidar ao interromper o anticoncepcional oral, ela precisará procurar a causa através de exames específicos.
Quando se preocupar com a ausência de uma gravidez? "Para os casais jovens abaixo dos 35 anos, após um ano da não obtenção da gravidez. Para casais entre 35 e 39 anos, nós esperamos 6 meses para começar a investigar e, a partir dos 40 anos, é iniciada uma pesquisa imediatamente", explica.
Causas da infertilidade
Sobre as principais causas de infertilidade feminina, o professor ressalta que as mais preocupantes são as alterações nas trompas uterinas, infecções e a laqueadura tubária, que obstruem as trompas impedindo a captação do óvulo. Nessa lista também está a endometriose (quando o endométrio, camada que reveste internamente o útero, é encontrado em locais fora dele), hoje tão frequente e, segundo ele, negligenciada no diagnóstico.
Tratamentos contra infertilidade
Para não deixar dúvidas quanto a diferença entre inseminação e fertilização in-vitro, o coordenador detalha: "A inseminação é a deposição do sêmen do marido preparado na cavidade uterina com um cateter. A FIV é a punção dos ovários para coleta dos óvulos, a coleta do sêmen através de masturbação, punção ou biópsia dos testículos quando necessário, para coleta dos espermatozoides. Já a fecundação é a junção dos dois no laboratório de reprodução assistida".
Para finalizar, Lemgruber realçou outras principais causas para pacientes acima de 40 anos com dificuldade de engravidar. "Não podemos fechar os olhos para os problemas clínicos próprios da idade associados à gestação, como hipertensão e diabetes, o que é exceção em pacientes jovens grávidas", finalizou.