Peritonite é grave, mas sintomas podem ser confundidos com gases e enjoo

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Dores abdominais, gases e enjoos podem parecer sintomas de uma simples condição gástrica, mas os sinais não devem ser ignorados quando intensos, já que podem também sinalizar um problema bem mais grave, que pode até levar à morte: a peritonite.

O que é

A peritonite é uma inflamação do peritônio, o tecido que reveste a parede interna do abdômen e abriga a maioria dos órgãos abdominais. Normalmente, a condição é causada por infecção de bactérias ou fungos.

Sem tratamento, o quadro pode se espalhar rapidamente para o sangue (provocando sepse) e para outros órgãos, resultando em falência de múltiplos órgãos e óbito.

De acordo com o site médico WebMd, os dois tipos principais de peritonite são a peritonite espontânea, que se desenvolve no peritônio, e peritonite secundária, que geralmente se desenvolve quando uma lesão ou infecção na cavidade abdominal permite a entrada de organismos infecciosos no peritônio. Ambas são fatais.

As mais comuns causas da peritonite espontânea incluem doença hepática com cirrose e insuficiência renal recebendo diálise peritoneal. Esta última ligada a um maior risco de peritonite devido à contaminação acidental do peritônio por meio do cateter.

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As causas comuns de peritonite secundária são apêndice rompido, úlcera estomacal, doenças digestivas (como a doença de Crohn e diverticulite), pancreatite, doença inflamatória pélvica, perfurações do estômago, intestino, vesícula biliar ou apêndice e trauma na região do abdômen, como uma lesão por faca ou ferida por arma de fogo.

É grave?

Se você tiver algum sintoma de peritonite é fundamental procurar ajuda médica imediata. Como pode levar rapidamente a complicações fatais, como sepse e choque séptico, o paciente pode sofrer queda acentuada na pressão arterial, falência de órgãos e, inclusive, chegar a óbito.

Sintomas

Os primeiros sintomas de peritonite são falta de apetite, náusea e dor abdominal fraca que rapidamente se transforma em intensa e persistente, agravada por qualquer movimento. Outros sinais e sintomas relacionados podem incluir:

  • Sensibilidade abdominal ou distensão
  • Arrepios
  • Febre
  • Diminuição na quantidade de urina
  • Sensação de estufamento por gases
  • Dificuldade para evacuação
  • Enjoos e vômito
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Tratamento

Se você for diagnosticado com peritonite, será internado em um hospital e receberá cuidados de acordo com a gravidade do quadro.

Antibiótico

A princípio o paciente receberá antibióticos intravenosos ou medicamentos antifúngicos para tratar a infecção. Tratamentos de suporte adicionais serão necessários se a falência de órgãos da sepse se desenvolver como uma complicação da infecção. Esses tratamentos podem incluir fluidos intravenosos, medicamentos para manter a pressão arterial e suporte nutricional.

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Cirurgia

Em alguns casos pode ser necessária ainda a realização de uma cirurgia de emergência, especialmente se a peritonite tiver sido causada por condições como apendicite, úlcera estomacal perfurada ou diverticulite. Na operação, o tecido infectado será removido,

Durante a hospitalização, o paciente será monitorado por sinais de sepse e choque séptico, que geralmente requerem transferência imediata para uma unidade de terapia intensiva.

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