Tudo sobre anticoncepcional Diane 35: eficácia, benefícios, risco de trombose e mais
A pílula Diane 35 é uma das mais populares no Brasil e no mundo. Apesar de ter como foco a contracepção, seu uso é voltado especialmente para algumas condições que afetam a saúde feminina.
A seguir, tire todas as dúvidas sobre esse anticoncepcional:
O que é?
Diane 35 é anticoncepcional combinado, ou seja, sua fórmula possui dois hormônios. Cada cartela contém 21 comprimidos que devem ser tomados diariamente e seguidos de uma pausa de sete dias, quando ocorrerá sangramento menstrual, antes de iniciar uma nova cartela.
Composição
Diane 35 contém estrogênio na forma sintética, chamado de etinilestradiol, em quantidade de 0,035 mg. Sua fórmula ainda agrega 2 mg de acetato de ciproterona, um derivado do hormônio progesterona.
É igual a quais outros anticoncepcionais?
Há outras pílulas com a mesma formulação do Diane 35, como Selene, da Eurofarma, e Diclin, da Merck.
Como age no corpo?
De acordo com a Bayer, laboratório que fabrica o Diane 35, a composição evita a gravidez pois inibe a ovulação e altera o muco responsável por facilitar o caminho dos espermatozoides ao óvulo.
Para que serve o anticoncepcional Diane 35?
Para ovário policístico e outras doenças
A farmacêutica ressalta que o anticoncepcional Diane 35 é indicado para o tratamento de doenças causadas pelo aumento da produção ou sensibilidade aos hormônios andrógenos, que desenvolvem as características masculinas.
Um dos acometimentos mais frequentes nesta categoria é a Síndrome de Ovários Policísticos, que pode ser beneficiada pelo uso de Diane 35 no que se refere aos sintomas, como acne e excesso de pelos, e na redução da formação de cistos ovarianos.
Previne gravidez
Tanto a bula do medicamento quanto a farmacêutica advertem que o Diane 35 não deve ser usado exclusivamente com o objetivo de contracepção, porque está reservado somente às mulheres que necessitam tratar condições androgênicas.
Contudo, o medicamento tem ação contraceptiva de 99% na prevenção da gestação se a paciente tomá-lo corretamente e não usar nenhum outro composto que interfira na absorção.
Para acne e seborreia
A função excessiva das glândulas sebáceas, presente especialmente quando a atividade androgênica está elevada, leva ao entupimento dos poros pela oleosidade e consequentemente gera acne, cravos e seborreia.
Essa pílula age contra tais sintomas por meio do controle da função sebácea.
Para excesso de pelos
O excesso de pelos está ligado ao aumento ou sensibilidade aos hormônios andrógenos, o que é amenizado pelo anticoncepcional Diane 35.
Demora quanto tempo para fazer efeito?
O efeito já começa a valer a partir do primeiro dia em que a cartela é iniciada. A data correta para começar o tratamento, quando não há uso de contraceptivo hormonal anterior, é o primeiro dia da menstruação.
Mulheres que já usavam um método anticoncepcional anterior devem consultar a bula ou um médico, já que o período inicial pode mudar.
Efeitos colaterais
A adaptação à pílula pode ser conturbada quando o assunto são efeitos colaterais. Com duração de 3 a 4 meses, esse período pode gerar enjoo e dor de cabeça.
Caso os incômodos persistam ou sejam intensos, é indicado voltar ao ginecologista para reavaliar o medicamento.
Engorda?
Quando questionado acerca da possibilidade de Diane 35 engordar, o laboratório não é específico: "Em alguns casos, dependendo do tipo de hormônio que compõe o medicamento, pode ocorrer acúmulo de líquidos em certas regiões".
Já de acordo com o ginecologista e obstetra Élvio Floresti Junior, os anticoncepcionais com estrogênio e progesterona podem causar retenção de líquido, mas isso dependerá da dosagem e da adaptação individual de cada organismo.
Causa queda de cabelo?
Embora a Bayer afirme que nenhuma pílula anticoncepcional faz o cabelo cair, a nutróloga Anna Virgínia Pinto, especialista em fisiologia hormonal da clínica Patricia Davidson, diz que o período de adaptação também pode incluir queda de cabelo passageira.
Em entrevista ao VIX, ela explicou que isso ocorre pois o organismo pode deixar de produzir quantidade suficiente do hormônio natural ao receber o aporte sintético.
Apesar das opiniões divergentes, o ideal é sempre relatar o efeito adverso ao médico para que seja investigado se ele se refere ao anticoncepcional ou a outra alteração.
Enjoo
Os primeiros três ou quatro meses após o início do tratamento podem gerar náusea, mas isso costuma ser passageiro. Se persistir, é indicado buscar um médico.
Enxaqueca
Algumas mulheres podem ter hipersensibilidade aos hormônios do anticoncepcional, em especial o estrogênio, o que faz com que eles sejam gatilhos para uma crise de enxaqueca.
Risco de trombose e anticoncepcional Diane 35
Todos os contraceptivos com estrogênio elevam o risco de trombose já que provocam alteração no sangue. No entanto, estima-se que o aumento desse risco seja mínimo e menor do que outras situações que acarretam a doença, como cirurgias e a própria gestação.
A própria fabricante do Diane 35 não nega o risco, mas lembra que a Comissão Europeia avaliou que os benefícios das pílulas hormonais superam os malefícios.
Portanto, o indicado é conversar com um especialista para que seja realizada uma orientação individual quanto ao uso dos contraceptivos combinados e o risco de trombose.
Anvisa faz ressalva ao uso
Em 2013, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) orientou os profissionais de saúde a ficarem atentos quanto ao uso do anticoncepcional Diane 35 após autoridades da França ligarem o medicamento a mortes por trombose.
O órgão regulatório brasileiro não suspendeu o remédio pois afirmou que os riscos e contraindicações estão descritos na bula e não há base de incidentes nacionais.
Contraindicação
As mulheres que não devem tomar pílula são as obesas, fumantes, diabéticas, hipertensas ou que tenham histórico familiar ou pessoal de doenças cardiovasculares, como trombose, AVC, infarto, angina e endocardite bacteriana.
Além disso, quem se submeteu a grandes cirurgias deve evitar o anticoncepcional Diane 35 porque o risco de trombose se torna mais expressivo.
Ainda por cima, quem tem enxaqueca com aura não deve usar anticoncepcionais, já que a junção das condições aumenta o risco de derrame.
A bula do medicamento contraindica o uso para pessoas que têm câncer e doenças nos rins ou no fígado.
Tomar Diane 35 por muito tempo faz mal?
Caso não haja contraindicação, a pílula anticoncepcional pode ser tomada em longo prazo sem acarretar problemas de saúde.
Demora em engravidar depois que para?
De acordo com a Bayer, nenhum anticoncepcional acumula hormônios no corpo, então não haverá dificuldade em engravidar após interromper o medicamento.
Contudo, o ginecologista Paulo Marinho, gerente do Grupo Perinatal, explica, em entrevista ao VIX sobre engravidar após parar pílula, que o processo pode não ser rápido. A razão não é a pílula, mas sim o histórico sexual.
Segundo ele, algumas mulheres que mantêm relacionamentos fixos deixam de usar camisinha ao tomar anticoncepcional, o que aumenta a chance de contrair doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) que afetam os órgãos reprodutores.
Outra razão é que muitas usuárias só deixam de lado o contraceptivo após os 35 anos, quando a fertilidade é naturalmente menor.
Pode tomar na gravidez?
É comum encontrar quem tomou pílula nas primeiras semanas de gestação por não saber que estava esperando um filho, o que gera preocupação quanto aos efeitos da droga.
A bula do anticoncepcional Diane 35 diz que nesse caso pode haver anomalia ou malformação no feto. Assim, o ideal é descontinuar o uso se houver suspeita de fecundação e buscar auxílio especializado.
Pode tomar amamentando?
Os hormônios das pílulas combinadas são transportados do leite materno para o bebê, então não é recomendado que lactantes os ingiram.
Nestas situações vale conversar com um especialista sobre contraceptivos permitidos na gravidez, como as minipílulas de progesterona.
Esqueci de tomar: o que fazer?
Como a eficácia do Diane 35 pode ser reduzida no caso de esquecimento de uma ou mais drágeas, é necessário estar atenta a o que fazer quando isso acontece.
Menos de 12h de esquecimento
A contracepção é mantida se o atraso na ingestão do comprimido for menor do que 12h. Nesse caso, basta tomá-lo assim que lembrar e prosseguir normalmente com o restante da cartela.
Mais de 12h de atraso
Ficar sem tomar a pílula por mais de 12 horas aumenta a chance de falha dependendo da semana do ciclo:
Na primeira semana
Se houve relação sexual desprotegida nos sete dias anteriores ao esquecimento, há chance de gestação. Neste caso, converse com seu médico.
Se não é o caso, a mulher pode tomar o comprimido esquecido assim que lembrar, continuar a cartela e usar um método de barreira, como a camisinha, nos sete dias seguintes.
Na segunda semana
A drágea esquecida deve ser tomada e não há necessidade de método contraceptivo adicional.
Na terceira semana
Há duas opções em caso de esquecimento do anticoncepcional Diane 35 na terceira semana do ciclo:
- Tomar a dose esquecida e emendar as cartelas, sem cumprir o intervalo de sete dias.
- Interromper a cartela, fazer um intervalo de no máximo sete dias e iniciar uma nova.
Dois ou mais comprimidos esquecidos
Se mais de uma drágea for esquecida, é necessário buscar orientação individualizada com um profissional da saúde.
Vômito ou diarreia também prejudica a contracepção
Se houver vômito ou diarreia até quatro horas após a ingestão da pílula, é necessário agir como se o comprimido fosse esquecido. Se os sintomas ocorrerem após este período, a eficácia será mantida.
Preço do Diane 35*
Caixa com 1 cartela
Uma cartela do anticoncepcional Diane 35 custa em média R$ 20.
Caixa com 3 cartelas
Já uma caixa com três cartelas tem preço aproximado de R$ 52.
*Valores checados em agosto de 2017.
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