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Como escolher o contraceptivo ideal para mim?

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Apesar da grande popularidade da pílula anticoncepcional, muitas mulheres não se adaptam, não podem ou simplesmente não querem utilizar o método. Por sorte, existem inúmeras opções disponíveis para quem busca uma alternativa. Mas como escolher a mais apropriada?

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Anticoncepcional não substitui o preservativo

[[{"fid":"","view_mode":"default","fields":{"format":"default","field_file_image_description[und][0][value]":""},"type":"media","link_text":null,"attributes":{}}]] Nenhum método contraceptivo deve substituir a camisinha, que é o único meio de prevenir DSTs (Crédito: Thinkstock)

Em primeiro lugar, é importante frisar que o uso do anticoncepcional não exclui a necessidade da camisinha. Ela é o único método capaz de prevenir a contaminação por Doenças Sexualmente Transmissíveis, portanto deve ser usada 100% das vezes.

O ginecologista é quem deve indicar o método apropriado

Muitas mulheres têm o hábito de adotar um novo anticoncepcional com base na indicação e experiência de amigas, prática que é absolutamente contraindicada pelos médicos. "O contraceptivo que sua amiga usa e funciona muito bem para ela pode não ser o mais apropriado para você. Isso porque a escolha do anticoncepcional vai muito além das afinidades e da adaptação ao método. É preciso levar em consideração a história clínica, antecedentes pessoais e familiares e hábitos ou necessidades individuais de cada mulher", esclarece a ginecologista Cristina Laguna, professora doutora do Departamento de Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP e colaboradora do portal Direito de Escolha.

Portanto, é fundamental consultar um especialista para obter a indicação do método mais apropriado e orientações quanto ao uso.

Métodos contraceptivos e indicações

Para quem está em busca de mais informações sobre os diferentes métodos anticoncepcionais e os casos nos quais eles se aplicam melhor, a especialista listou alguns aspectos que devem ser considerados na hora da escolha.

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A situação: Sempre me esqueço de tomar a pílula. Apesar de ser o método mais cômodo para muitas mulheres, para outras, lembrar-se diariamente de ingerir a pílula no mesmo horário é um problema, o que acaba comprometendo a eficácia do tratamento.

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A indicação: O anel contraceptivo pode ser uma opção para quem tem este problema. Transparente e flexível, deve ser inserido pela própria mulher uma vez ao mês, permanecendo na vagina por 21 dias, com interrupção de uma semana para menstruar. Outras opções para essas mulheres podem ser os contraceptivos injetáveis mensais ou trimestrais e o adesivo, colocado sobre a pele a cada sete dias, durante três semanas consecutivas, com uma de intervalo.

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A situação: Não pretendo ter filhos nos próximos 3 a 5 anos Muitas mulheres não pensam em filhos a curto prazo. Para essas, os métodos contraceptivos de longa ação podem ser uma boa alternativa, já que elas não terão de se preocupar com a contracepção todo dia ou mês.

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A indicação: Uma das opções é o implante subcutâneo, um bastonete de 4 cm de comprimento com apenas progesterona em sua composição e que deve ser inserido pelo médico abaixo da pele do braço com anestesia local a cada três anos. Há também os dispositivos colocados diretamente no útero, que podem ser o DIU de cobre - sem hormônio e com duração de até 10 anos dependendo do modelo e fabricante - e o SIU - feito com o hormônio progesterona e com duração de até cinco anos.

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A situação: Não gosto de tomar medicamentos orais Muitas pessoas – homens e mulheres – têm restrição quanto à ingestão de remédios, o que pode ser um grande empecilho para o uso diário da pílula.

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A indicação: As opções não orais são o anel contraceptivo, o implante subcutâneo, os injetáveis, o DIU/SIU e o adesivo. Esses métodos não sofrem interferências gastrointestinais, ou seja, a contracepção e o ciclo se mantêm inalterados mesmo em casos de diarreia ou vômitos, fatores que podem impedir a absorção adequada dos componentes do anticoncepcional oral pelo organismo.

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A situação: Estou amamentando As mamães também precisam se preocupar com contracepção se não quiserem engatar uma segunda gravidez na sequência, principalmente após a quarentena, quando o organismo e a fertilidade começam a se estabilizar. Porém, as lactantes não devem fazer uso de estrogênio, hormônio que pode interferir na produção do leite.

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A indicação: As opções mais adequadas são contraceptivos não hormonais (como o DIU de cobre) ou só com progesterona, como é o caso de algumas pílulas orais, do SIU e do implante subcutâneo. É importante ressaltar que esses métodos são reversíveis, ou seja, podem ser suspensos a qualquer momento, se a mulher decidir tentar engravidar novamente.

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A situação: Tenho sensibilidade ao estrogênio Muitas mulheres não toleram a ação do estrogênio ou têm contraindicações ao uso do hormônio como, por exemplo, serem fumantes ou terem hipertensão.

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A indicação: São os contraceptivos livres de estrogênio, como implante subcutâneo, pílulas orais só de progesterona, injetáveis trimestrais e SIU. Os métodos sem hormônios, como o DIU, também são uma alternativa viável.

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A situação: Viajo muito por causa do trabalho A simples mudança de fuso horário pode prejudicar o efeito contraceptivo da pílula oral, que deve ser ingerida regularmente sempre no mesmo horário. Além disso, pode ser difícil encontrar o medicamento que usa em outras cidades e, principalmente, países, dificultando o reinício da cartela.

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A indicação: Podem ser mais apropriados métodos que independem da tomada diária, como é o caso do anel contraceptivo mensal, do implante subcutâneo, dos injetáveis e do DIU/SIU.