La episiotomía no es necesaria en todos los partos: conoce en qué casos se debe o no aplicar

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Después de una larga y emocionante espera de nueve meses, el día del nacimiento de tu bebé te inunda de gran emoción, nerviosismo y alegría.

Las contracciones, la dilatación y la anestesia epidural es lo principal que debes conocer sobre el trabajo del parto. No obstante, existe un procedimiento quirúrgico que también es parte importante del alumbramiento: la episiotomía ¿Habías escuchado hablar de ella?

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¿Qué es la episiotomía?

La episiotomía es una pequeña incisión o corte que se lleva a cabo durante el parto. Se realiza en el perineo, que es el área entre los muslos que se extiende desde la abertura vaginal hasta el ano.

De acuerdo con Mayo Clinic, la episiotomía se consideraba un procedimiento de rutina en los partos vaginales, ya que se creía que ayudaba a prevenir desgarros vaginales y sanaba mucho mejor que dichos desgarres.

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No obstante, nuevas investigaciones médicas han demostrado que las episiotomías no sanan mejor que los desgarres. De hecho pueden tardar más tiempo en sanar, porque el corte suele ser más profundo que un desgarre natural.

En este sentido, la Organización Mundial de las Salud no recomienda el uso rutinario de la episiotomía, y advierte que sólo debe ser aplicado en casos realmente necesarios.

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¿Cuándo se debe de hacer episiotomía?

La Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. explica que no todas las mujeres necesitan una episiotomía. Cuando esta incisión se realiza, sirve para ensanchar la abertura de la vagina cuando ésta no se dilata lo suficiente para dejar pasar al bebé, o cuando se presentan las siguientes complicaciones:

#1 Distocia de hombro

Cuando la cabeza del bebé sale, pero sus hombros se encuentran atorados detrás del hueso pélvico de la mamá.

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#2 Mala posición del bebé

Cuando el bebé no está bien acomodado, por lo que salen primero sus nalgas o sus pies.

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#3 Parto instrumentado

Cuando el parto necesita ser auxiliado por el uso de instrumentos como fórceps o ventosa.

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#4 Tamaño del bebé

Cuando la cabeza o los hombros del bebé son demasiado grandes para el orificio vaginal de la mamá.

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#5 Estrés y fatiga del bebé

Cuando el trabajo de parto es demasiado estresante para el bebé, por lo que la fase de pujo debe acortarse para disminuir el sufrimiento fetal.

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Tipos de episiotomía

El Hospital Stanford Children's Health explica que existen dos tipos de episiotomía: de línea media o mediana y mediolateral.

Episiotomía de línea media o mediana

Esta incisión es la más común y se realiza verticalmente en la mitad del área entre la vagina y el ano, es decir, va desde la parte inferior del orificio vaginal hacia el ano.

Si bien este tipo de episiotomía suele sanar adecuadamente, existe una gran posibilidad de que se desgarre hacia el área anal.

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Episiotomía mediolateral

Esta incisión se realiza en un ángulo de 45 grados, que va de la parte inferior del orificio vaginal hacia el lado derecho o izquierdo.

En general, esta episiotomía presenta un riesgo de desgarre menor que la incisión de línea media. Sin embargo, suele ser más dolorosa y provocar una mayor pérdida de sangre, además de que en ocasiones no sana del todo bien.

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Riesgos de la episiotomía

Como todo procedimiento quirúrgico, la episiotomía puede presentar ciertas complicaciones como sangrado, desgarro que se extiende más allá de la incisión, dolor perineal, infecciones y dolor durante las relaciones sexuales en los meses posteriores al parto.

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¿Se puede evitar una episiotomía?

De acuerdo con la Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU., existen ciertas medidas que pueden ayudarte a disminuir la probabilidad de requerir una episiotomía, como ejercicios de Kegel o realizar masajes perineales durante 4 o 6 semanas antes del parto.

No obstante, puede ocurrir que a pesar de haber seguido estas medidas, tu médico decida realizar esta incisión para garantizar el mejor resultado clínico para ti y tu bebé.

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Por Blue Planet Studio

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