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Melasma na gravidez: por que surge, como evitar, tratamentos e mais. Saiba tudo sobre

Publicado 28 Fev 2017 – 02:00 AM EST | Atualizado 20 Mar 2018 – 12:57 PM EDT
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Também conhecido como  cloasma na gravidez, o melasma  gestacional  é comum e atinge grande parte das gestantes. Resultante de transformações hormonais que ocorrem neste período, as manchas podem desaparecer após o nascimento do bebê, mas geralmente permanecem. Apesar de não causar riscos à saúde, o visual estético da pele com essas marcas incuráveis pode incomodar.

O que é melasma?

Cloasma gravídico ou melasma na gestação é o nome específico dado às manchas acastanhadas que aparecem na pele do rosto e corpo da gestante devido à mudança hormonal desta fase. A alteração acaba resultando no aumento da melanina, pigmento responsável por dar coloração na pele. Com isso, há a hiperpigmentação de determinada área.

Com forma muitas vezes semelhante a de uma borboleta, as  causas do melasma vão além da gravidez, podendo ser resultado de processos hormonais pelo uso de anticoncepcionais e reposição hormonal.

De acordo com a ginecologista e obstetra Flávia Fairbanks, o problema não atinge todas as gestantes, mas é frequente em quem possui predisposição genética. A exposição solar também pode desencadear seu aparecimento.

Apesar de ser frequentemente ligado a eventos fisiológicos da gestação, o surgimento do melasma sempre deve ser investigado por um médico, visto que pode ser originário de problemas de saúde. "A doença autoimune lúpus, por exemplo, causa manchas parecidas com uma asa de borboleta, mas elas geralmente são avermelhadas", explica a ginecologista Flávia. "Todavia, o importante antes do diagnostico é fazer uma avaliação dermatológica para diagnosticar a origem das marcas", esclarece.

Quando aparece?

O melasma na gravidez costuma surgir a partir da metade da gestação, quando os hormônios se estabilizam. 

Melasma some?

Em grande parte dos casos, as manchas desaparecem alguns meses após o nascimento do bebê. Porém, ainda há vezes em que elas permanecem ou apenas ficam mais claras.

Se persistir, a hiperpigmentação pode ser tratada de forma clínica ou a partir de procedimentos estéticos. Porém, é válido lembrar que não tem cura e pode reaparecer se alguns cuidados, como evitar a exposição solar, não forem tomados.

Onde aparece?

No rosto

O melasma no rosto é o mais comum e geralmente atinge as bochechas, dorso do nariz, buço e testa. Em alguns casos, também pode ocorrer na lateral do rosto. 

Extrafacial

Este tipo de mancha na gravidez aparece fora do rosto, geralmente no colo ou nos membros superiores. É mais frequente em mulheres na menopausa ou nas que fazem reposição hormonal.

Como tratar melasma na gravidez

Apesar de serem manchas benignas, que não causam consequências para a saúde, o melasma incomoda muita gente devido ao seu aspecto físico. A boa notícia é que, apesar de não ter cura definitiva, a alteração pode ser tratada. 

Tratamento clínico

Alguns casos de cloasma na gravidez podem ser tratado de forma menos invasiva e sem procedimentos estéticos. Todavia, é preciso consultar seu médico para saber quais métodos podem ser usados durante a gravidez. Outro ponto a ser pensado é a continuidade do tratamento e a prevenção, visto que, mesmo após a mancha clarear, a falta de cuidados pode fazer com que ela reapareça.

Filtro solar

A dermatologista Rossana Vasconcelos explica que a forma primária de tratamento de manchas na gravidez é o uso de protetor solar com Filtro de Proteção Solar (FPS) e Persistent Pigment Darkening (PPD), que também é chamado de FPUVA, altos. O primeiro parâmetro é responsável por proteger a pele contras os raios UVB, que causam vermelhidão e queimaduras na pele. Já o segundo evita a incidência dos UVA, que geram o fotoenvelhecimento.

Outra dica é usar tipos de filtro solar com cor, visto que eles protegem mais contra a luz visível, que vem de lâmpadas, e contém partículas de filtro físico que ajudam a refletir a luminosidade.

Fotoprotetor oral

O dermatologista ainda pode receitar fotoprotetores orais, ou seja, antioxidantes ou vitaminas que diminuem a sensibilidade da pele aos raios ultravioleta.

Clareador

O uso tópicos de pomada ou  creme para melasma na gravidez também é válido. Eles podem ser compostos por diversas substâncias, como vitamina C e ácidos mais suaves. 

A aplicação de ácidos fortes, como o retinoico, não é permitida na gestação e amamentação, mas cabe ao dermatologista que acompanha o caso avaliar a necessidade, a possibilidade e o momento de usar o composto. Além disso, substâncias do tipo merecem mais atenção e cuidados pois podem oferecer riscos como irritação da pele e aparecimento de outras manchas.

Procedimentos estéticos 

Em casos mais profundos, que geralmente não melhoram com o tratamento clínico, uma alternativa é a realização de procedimentos. O ideal é realizá-los depois do parto, uma vez que o melasma pode aumentar durante a gravidez e, então, o tratamento não traria os resultados esperados.

É sempre importante saber quais tratamentos estéticos são permitidos na gravidez, para isso, busque a orientação de seu obstetra e dermatologista antes de se submeter a eles. 

Laser

Diversos tipos de lasers podem ser aplicados para amenizar o cloasma gravídico. A dermatologista Rossana Vasconcelos recomenda o Q-switched, que age por meio fragmentação do pigmento que dá cor escura à pele.

O laser fracionado também é uma boa opção. Com vários subtipos, deve ser dada preferência aos mais suaves, que promovem a renovação da pele sem agredi-la demasiadamente.

Microagulhamento

O microagulhamento é uma boa opção para melasma na gravidez, visto que propicia a penetração de substâncias na pele sem que seja necessária a descamação.

Peelings

Um tipo de tratamento estético para tirar manchas é o peeling químico, que usa substâncias para fazer uma espécie de esfoliação na derme, o que colabora com o clareamento do cloasma gravídico.

Receita caseira: funciona?

Diversas fórmulas prometem a eficácia, mas a dermatologista Rossana afirma que isso não passa de um mito. "Não recomendo usar nenhuma receita caseira para melasma, pois elas podem até mesmo piorar o quadro", conta.

O uso de limão para clarear manchas é perigoso, por exemplo, assim como outras substâncias que podem sensibilizar a derme com a luz, desencadeando marcas ainda piores.

Como evitar

Como tomar sol durante a gravidez pode causar manchas, a melhor forma de evitar o aparecimento e a reincidência do cloasma é se proteger. O uso de filtros solares com fatores altos e cor é uma dica preciosa, assim como chapéus, viseiras e óculos, além de não se expor à luz solar no momento de maior incidência de radiação (das 10 às 16 horas).

Manchas na gravidez

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